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卫生计生监督
医疗机构卫生监督基本规范
投稿人:法制科 日期:2019-03-06 15:09:36 浏览:

医疗机构卫生监督基本规范
项目 检查内容 备注
证照 1、应当持有效的《医疗机构执业许可证》  
2、门头招牌应当与医疗机构执业许可证名称一致  
3、医疗机构信息公示栏应当悬挂醒目位置,且内容齐全  
4、医疗废物管理人员应当取得健康合格证。有医疗废弃物、污水处理规定,处理人员经业务培训,有培训资料和上岗证。  
5、医护人员应当有执业证,应当按执业范围执业  
组织
制度
6、应当建立传染病防治管理组织。医疗、危险废弃物有领导分工负责,专人处理和管理资料,有处理流程,有年度工作计划、总结。  
7、应当建立预检、分诊制度  
8、应当健全和完善法定传染病疫情报告、疫情控制、生物控制、消毒隔离和医疗废物处置制度及应急预案  
9、应当认真贯彻落实《病媒生物预防控制管理规定》。主要是建制度、防“四害”、避免病媒生物危害。  
10、应当认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》。主要是建制度、定人员、消毒隔离、防止传染病的医源性感染和医院感染  
规范
要求
11、医护人员执业时应当穿戴洁净的白大衣和帽并佩戴胸卡  
12、玻璃门窗不得粘贴超出登记范围的医疗广告  
13、门帘或布档(屏风)及诊断床、观察床上的用品应当洁净  
14、药房内药架、药柜应按类摆放整齐  
15、医疗废物应当使用专用的黄色带有警示标志的桶和黄色塑料袋  
16、治疗室内应有锐器盒  
17、医疗废物不准与生活垃圾混放  
18、医疗废物暂存处应当有明显的警示标示,是否有防蝇、防鼠、防蟑螂、防渗漏,以及预防儿童接触等措施  
19、治疗室应当设有紫外线消毒灯管及消毒登记记录  
20、处方应当书写规范  
21、一级以上综合医院和专科医院应当设立预检分诊点  
22、预检分诊应当设在医疗机构入口明显处,应当设有明显的引导标志  
规范
要求
23、应当按要求开设肠道门诊  
24、预检护士询问就诊患者流行病学史时应当给患者测量体温  
25、应当给呼吸道感染病人和陪同人发放口罩,并引导患者到指定地点就诊  
26、二级以上综合医院应当设立感染性疾病科  
27、感染性疾病科应当标识明确,相对独立,通风良好,流程合理,具有消毒隔离条件和必要的防护用品  
28、各种门诊登记,工作记录应齐全详细  
29、应当设置污水处理系统,必须符合国家排放标准,并且记录齐全,定期检测,工艺流程及资料齐全。  
30、医疗废物暂存处应当远离医疗区和人员活动区以及生活垃圾存放点  
31、应当配备专职管理人员并做好防护  
32、应当对管理人员开展每年不少于一次的培训,并有培训记录资料  
33、应当按照感染性、病理性、损伤性、药物性及化学性五类医疗废物分类收集存放  
34、院内收集医疗废物应当有交接登记,登记内容齐全,并保存3年  
35、应当使用有警示标识的专用包装物及容器  
36、传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装并及时密封  
37、医疗废物暂时储存设施设备应当定期消毒和清洁  
环境
卫生
38、室内外环境应当整洁、卫生、舒适、明亮  
39、院内不准有病媒虫害,空气无异味  
40、应当配备足够的干净清洁工具  
41、墙面、天花板、门窗等没有涂层脱落、霉斑或破损  
42、地面上无烟蒂、痰迹、积水等  
43、有禁烟标志  
44、摆放公共用品用具的工作台、架应当整洁、物品表面无污渍  
45、对孳生地进行有效治理,符合卫生标准  
咨询电话:0372-8169667                            滑县卫生计生监督局 制 



发布人:刘香蕊